黃佳純的生活時報

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精蟲抗體是什麼？結婚有5年的阿媚（化名），從未避孕的情形下，就是一直無法受孕，她在南部二縣市2家醫院前後做了4次人工授精都失敗，最後一家醫院告訴她，有超過百分之80的精蟲抗體，建議她們做試管嬰兒，阿媚聽得「霧煞煞」，到底精蟲抗體是什麼？

▲彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師表示，抗精蟲抗體是一種會干擾精卵結合的免疫反應。（圖／記者陳雅芳攝，2017.11.1）

彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師表示，所謂的「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，而產生對抗精蟲的抗體，不孕症女病人有近10％有精蟲抗體，但有生育力的男人中2.5％有精蟲抗體，有生育力女人有4％有精蟲抗體，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，檢測出精蟲抗體。

博元婦產科蔡鋒博醫師說，有精蟲抗體不代表不孕，是要看精蟲抗體的高和低來決定，抗體愈高愈會產生不孕，抗精蟲抗體如果出現在生殖道，如子宮頸及精蟲頭、尾上面和精液中，可能造成求子困難，就形成免疫因素的不孕症。

蔡鋒博指出，抗精蟲抗體是一種會干擾精卵結合的免疫反應，它在身體許多地方都可以檢測到，一般醫學上認為藉著抗原──抗體複合體的形成，精子的活動力會受到破壞而減弱受精能力，而且一部分會在卵子最外層的透明帶上形成「保護膜」，讓精卵產生排斥，造成不孕。

35歲的阿媚前往博元婦產科要做試管嬰兒，經蔡鋒博醫師詳細的評估，確認阿媚她丈夫的精蟲抗體高達91%，且阿媚的子宮沾黏、有息肉，蔡鋒博醫師用子宮鏡一一手術切除，在進行單一精蟲顯微注射（ICSI）試管嬰兒，終於讓阿妹成功受孕生下龍鳳胎。

▲精蟲無法順利穿透卵子，是造成夫妻不孕的原因之一。（圖／記者陳雅芳攝，2017.11.1）

蔡鋒博說，「抗精蟲抗體」是夫妻的任何一方，把精蟲當做外來物，引起身體免疫反應，產生的抗體即為抗精蟲抗體，阻礙精蟲活動力，精蟲無法順利穿透卵子，造成夫妻不孕，通常發生機率小於2%。治療方法可透過人工受孕法，或用單一精蟲顯微注射術選出精子，再注入卵子，事後將受精卵做試管嬰兒，再植入子宮著床懷孕。

臨床上檢測精卵排斥的抗精蟲抗體，有混合凝集反應及免疫珠結合試驗等兩種方法，對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體，引發不孕症。蔡鋒博說，在治療上一定要尋求專業醫師做好縝密的檢查及醫療。





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